Infarto del miocardio, cause, sintomi e trattamento

By | Ottobre 24, 2022
Infarto del miocardio

L’infarto miocardico acuto è uno dei disturbi cardiovascolari più comuni. È importante sapere quali fattori possono scatenarlo. Generalmente, il termine infarto miocardico è usato per riferirsi a un’alterazione che si verifica nel cuore. In questo modo, il tessuto muscolare che compone questo organo è chiamato miocardio. Un altro nome comune per questo disturbo è infarto. In ogni caso, un infarto si verifica quando l’apporto di ossigeno a un’area è insufficiente. Successivamente, il tessuto è gravemente danneggiato e rimane morto. Ci sono numerose cause e fattori di rischio che possono portare a questa lesione cardiaca. Inoltre, a seconda delle caratteristiche del paziente, possono svilupparsi uno o altri sintomi. Ad esempio, tra i segni più frequenti di infarto miocardico possiamo evidenziare:


  • Forte dolore di solito a livello toracico. Tuttavia, c’è un gran numero di pazienti che provano disagio nella zona addominale, nelle braccia,
  • nella schiena e persino nella mascella.
  • Freddo.
  • Nausea e vomito
  • Ansia o mancanza di respiro.
  • Indigestione e bruciore di stomaco.
  • Debolezza generale, stanchezza o affaticamento.
  • Sensazione di stordimento o capogiro che può portare a un episodio con sincope.

Vediamo di più su questo problema di salute di seguito che di solito causa così tanta preoccupazione nella popolazione.

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Che cos’è un attacco di cuore?

Colloquialmente, il termine infarto è direttamente correlato all’infarto miocardico acuto. Tuttavia, in generale, un attacco di cuore è la morte cellulare che si verifica nel tessuto di un organo o muscolo a causa di un’interruzione del flusso sanguigno. Durante un infarto del miocardio, l’apporto di sangue che alimenta il cuore con l’ossigeno viene bloccato e di conseguenza il muscolo cardiaco inizia a morire. Pertanto, più a lungo si resta senza trattamento per ripristinare il flusso sanguigno, più danni subisce il cuore. Questa condizione è una grave emergenza medica che deve essere curata il prima possibile. Sebbene molti casi si manifestino in modo asintomatico, sono quasi sempre presenti alcuni segnali di allarme decisivi per mettere in atto un intervento che prevenga danni irreparabili.

Le cause infarto del miocardo

Attualmente, gli specialisti sono stati in grado di identificare una serie di azioni che possono causare un infarto cardiaco. Come regola generale, di solito si forma a causa di un’arteria coronaria bloccata. Le arterie coronarie sono responsabili del mantenimento in vita del miocardio o del muscolo cardiaco. In alcuni casi clinici, in questi vasi sanguigni si forma un accumulo di colesterolo (si formano placche aterosclerotiche). Inoltre, può formarsi un coagulo (o trombo), che blocca completamente il condotto. In questo modo il cuore viene privato dei nutrienti necessari per i suoi tessuti. Ci sono pazienti in cui il trombo si è formato all’interno di questo organo. Allo stesso modo, l’infarto del miocardio può essere causato dalla chiusura spontanea di questi tipi di arterie. In ogni caso, il disturbo si manifesta rapidamente e può causare gravi danni ai tessuti di questo importante organo.

Sintomi di un attacco di cuore

Non tutte le persone che hanno un infarto cardiaco hanno gli stessi sintomi. Ci sono quelli che provano un lieve dolore al petto, mentre altri sentono un forte dolore. Molti casi sono addirittura asintomatici e altri, intanto, si verificano improvvisamente e rapidamente. La maggior parte delle volte, i pazienti avvertono sintomi che si sentono diverse ore, giorni e persino settimane di anticipo. Il problema è che molti di questi segni vengono interpretati male o scambiati per malattie meno gravi. I sintomi di un attacco di cuore possono includere:

  • Dolore toracico improvviso e prolungato
  • Disagio alle braccia e alle spalle (soprattutto sul lato sinistro)
  • Difficoltà a respirare e sudorazione
  • Sensazione di angoscia
  • Nausea o vertigini
  • Affaticamento prolungato
  • Manifestazioni atipiche:

L’infarto non si presenta sempre come dolore toracico. Sebbene la presentazione tipica dell’infarto sia la più comune, in alcune occasioni, soprattutto negli anziani e nei diabetici, il quadro clinico che appare è diverso. Infarto al miocardio senza dolore  (30%). Si presenta con estrema e inspiegabile debolezza, sudorazione, nausea e vomito, pallore, stress respiratorio… ma non c’è dolore. Infarto al miocardio con dolore, ma con caratteristiche atipiche. Alcuni pazienti avvertono dolore all’addome, al collo e alla mascella.

Complicazioni

Le complicazioni di un attacco di cuore possono variare in base al danno al muscolo cardiaco durante l’attacco. Considerando questo, i pazienti che ne soffrono possono soffrire quanto segue: Aritmie cardiache (ritmi cardiaci anormali). Insufficienza cardiaca, che può essere temporanea o cronica. Arresto cardiaco improvviso, che è fatale se non trattato immediatamente.


Diagnosi

Per fare la diagnosi di infarto miocardico, il medico eseguirà un esame fisico e rivedrà l’anamnesi. Se ci sono sintomi evidenti come dolore, il medico può suggerire un elettrocardiogramma (ECG) per monitorare l’attività elettrica del cuore. Un altro test comune è l’esame del sangue, che identifica una serie di proteine ​​cardiache che fuoriescono nel flusso sanguigno dopo aver subito un danno da infarto. Allo stesso modo, potrebbero essere necessari anche test aggiuntivi come:

  • Radiografia del torace. Per valutare le dimensioni del cuore e dei suoi vasi sanguigni. Inoltre, aiuta a determinare se c’è del liquido nei polmoni.
  • Ecocardiogramma. Aiuta a identificare se una determinata area del cuore è stata danneggiata o non sta pompando normalmente.
  • Cateterismo coronarico (angiografia). Rivela quali aree delle arterie sono ostruite.
  • Test di resistenza. Viene eseguito nei giorni successivi all’infarto. Il suo obiettivo è valutare come il muscolo cardiaco e i vasi sanguigni rispondono allo stress.
  • TAC cardiaca o risonanza magnetica cardiaca. Sono strumenti ampiamente utilizzati per diagnosticare problemi cardiaci e l’entità dei danni causati da attacchi di cuore.
  • Fattori di rischio associati

In generale, il gruppo di esperti ha potuto evidenziare una serie di fattori che aumentano il rischio di soffrire di questo disturbo. Tra questi possiamo evidenziare:

  • Abitudini malsane, come l’uso di alcol o tabacco. Inoltre, è sconsigliato il consumo di altre sostanze tossiche come i farmaci.
  • Ipertensione o pressione alta, normalmente, questa condizione è associata a lesioni dei vasi sanguigni a livello generale.
  • Un alto livello di colesterolo “cattivo” o LDL poiché quell’eccesso può accumularsi nelle pareti arteriose.
  • Alcune malattie, come diabete, lupus, artrite reumatoide o altre malattie autoimmuni.
  • Età. La maggior parte dei casi clinici si verifica in pazienti di età superiore a 45 o 50 anni. Inoltre, gli infarti si sviluppano più spesso negli uomini.
  • Sedentario. La ridotta attività fisica è strettamente associata a obesità, ipertensione e alti livelli di colesterolo. D’altra parte, grazie all’esercizio fisico, il corpo può rimanere sano e in forma. Migliorano anche le condizioni dell’apparato cardiovascolare e la qualità della vita del soggetto.
  • Sovrappeso o obeso. In questo caso, il medico ti consiglierà una dieta equilibrata e sana. In questo modo, sarà ridotto il rischio di malattie cardiache, tra le altre alterazioni.
  • Prevenzione dell’infarto del miocardio

Infine, non esiste una misura preventiva definitiva contro l’infarto del miocardio. Tuttavia, il paziente può seguire una serie di linee guida raccomandate per ridurre il rischio. Tra questi possiamo segnalare uno stile di vita sano che comprenda un’alimentazione adeguata e un moderato esercizio fisico. Inoltre, è consigliabile rinunciare alle abitudini malsane precedentemente menzionate. Si consiglia ai pazienti di effettuare visite mediche e assumere i farmaci prescritti dallo specialista. In questo modo è anche possibile ridurre le possibilità di un nuovo infarto. In ogni caso, speriamo che questo articolo ti sia stato utile e abbia risolto ogni tuo dubbio. D’altra parte, non esitate a rivolgervi all’equipe medica più vicina per informarvi sull’argomento.

Trattamento

Il trattamento dell’infarto del miocardio deve essere immediato. Ogni minuto che passa dopo l’attacco è decisivo per evitare danni irreversibili o la morte del paziente. Pertanto, l’obiettivo principale sarà ripristinare il flusso sanguigno il più rapidamente possibile per evitare danni al cuore.

Medicinali

I farmaci usati per trattare un attacco di cuore fanno diverse cose. Tuttavia, la maggior parte mira a ridurre la coagulazione del sangue o ad allargare i vasi sanguigni in modo che il sangue circoli senza troppe difficoltà. I più comuni sono:

  • Aspirina o acido acetilsalicilico (250 mg), che riduce i coaguli di sangue.
  • I trombolitici, chiamati anche “anticoagulanti” perché lavorano per dissolvere un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue al cuore.
  • Inibitori dell’aggregazione piastrinica, per prevenire la formazione di nuovi coaguli e fermare la crescita di coaguli esistenti.
  • Eparina, un medicinale somministrato in vena per rendere il sangue meno appiccicoso.
  • Antidolorifici, inclusa la morfina.
  • Nitroglicerina, che viene utilizzata per alleviare il dolore toracico e dilatare i vasi sanguigni.
  • Beta-bloccanti,  usati per rilassare il muscolo cardiaco, controllare la pressione sanguigna e regolare la frequenza cardiaca.
  • Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina, che abbassano la pressione alta e quindi riducono al minimo lo stress sul muscolo cardiaco.
  • Statine per controllare il livello di colesterolo nel sangue.
  • Chirurgia e altre procedure

Attualmente ci sono alcune procedure chirurgiche e non chirurgiche che aiutano in modo significativo nel trattamento di pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio. Sono fondamentali per alleviare il dolore e prevenire un nuovo infarto. Questi includono:

  • Angioplastica: utilizza un catetere con uno speciale palloncino sulla punta per aprire l’arteria bloccata. Dopo essere stato posizionato, si gonfia per svolgere la sua funzione.
  • Stent: questo è un piccolo tubo di rete metallica che viene inserito nell’arteria per mantenerlo aperto a lungo termine dopo l’angioplastica.
  • Chirurgia di bypass cardiaco: in questa procedura, il medico reindirizza il sangue attorno al blocco. Dopo il suo completamento, è richiesto un periodo di ricovero.
  • Chirurgia delle valvole cardiache: in questo tipo di chirurgia, le valvole che perdono vengono sostituite in modo che il cuore possa pompare senza difficoltà.
  • Pacemaker: questo dispositivo viene utilizzato per aiutare a mantenere la frequenza cardiaca a livelli stabili.
  • Trapianto di cuore: questa procedura è suggerita solo quando l’infarto miocardico provoca la morte permanente di gran parte dei tessuti del muscolo cardiaco.
  • Riabilitazione Cardiaca

Tutti i pazienti che sopravvivono a un infarto del miocardio dovrebbero partecipare a programmi di riabilitazione cardiaca. Ciò aiuta ad aumentare l’aspettativa di vita e, naturalmente, previene il verificarsi di altre complicazioni. La riabilitazione cardiaca prevede:

  • Prendere determinati farmaci (prescritti dal medico).
  • Apportare cambiamenti nello stile di vita, soprattutto in termini di dieta ed esercizio fisico.
  • Gestire i problemi emotivi.
  • Riprendere gradualmente le attività quotidiane.

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Conclusione

I pazienti che hanno un attacco di cuore sono più a rischio di avere un altro attacco di una persona sana. La prognosi dopo un primo attacco può variare a seconda del danno al muscolo cardiaco e alle arterie. Anche la posizione del danno cardiaco e le cure mediche applicate dopo l’attacco hanno un impatto. Molti pazienti soffrono di insufficienza cardiaca dopo aver subito un infarto miocardico acuto. Questa condizione impedisce al cuore di pompare il sangue come prima, innescando disturbi del ritmo cardiaco potenzialmente letali. Quando c’è un intervento tempestivo e di successo, la maggior parte dei pazienti può tornare alle proprie attività quotidiane, comprese quelle legate alla propria vita sessuale. Pertanto, è importante progettare un piano di riabilitazione con un aiuto professionale.

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